流產(chǎn)發(fā)生的原因:
流產(chǎn)是一種非常普遍的現(xiàn)象。近年來,早孕期自發(fā)性流產(chǎn)和胚胎停育的現(xiàn)象有明顯上升的趨勢,甚至占到了早孕的10%-20%。80%以上的流產(chǎn)發(fā)生在懷孕的前三個月中,也就是醫(yī)生口中的早孕期。導至流產(chǎn)的原因很多,主要有:遺傳因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、解剖因素、感染因素等。其中遺傳因素是指:孕婦及其配偶自身基因或染色體正常,胚胎在形成過程中出現(xiàn)的新發(fā)基因突變或染色體異常,這種情況常見。其次,孕婦及其配偶自身基因或染色體異常導至胚胎遺傳的基因或染色體異常,這種情況少見。有數(shù)據(jù)顯示胚胎基因及染色體異常在復發(fā)性流產(chǎn)患者中高達70%以上, 早孕期的流產(chǎn)中染色體異常占到50%左右,并且流產(chǎn)發(fā)生的風險隨著孕婦年齡的增加而增加。在35歲以上的孕婦中流產(chǎn)的風險上升為35%左右。
流產(chǎn)組織檢測對于下一胎孕育至關重要:
很多夫婦在發(fā)生流產(chǎn)或胚胎停育后重視流產(chǎn)手術方式的選擇、流產(chǎn)后的恢復和下一胎生育前注重夫婦本身的體檢,但卻忽視了對于流產(chǎn)組織的檢測,殊不知流產(chǎn)組織對于下一胎孕育至關重要。它能夠解釋本次流產(chǎn)是否存在遺傳因素,指導流產(chǎn)夫婦為下一胎孕育選擇正確的治療方法,避免盲目懷孕反復流產(chǎn)。如果明確兩次或兩次以上流產(chǎn)的原因為遺傳因素,可以選擇接受胚胎植入前遺傳學診斷/篩查(PGD/PGS)方式助孕,避免一次次的流產(chǎn)對身體和心理造成的極大傷害。如果流產(chǎn)為非遺傳因素,可以進一步完善檢查,尋找其他的流產(chǎn)原因,做到有的放矢。
流產(chǎn)組織送檢的方式:
流產(chǎn)后,可用無菌生理鹽水沖洗流產(chǎn)物或不沖洗,直接將流產(chǎn)物放入無菌袋或無菌瓶中(如果沒有,可用未開封的20ml注射器,拔出推進器,將流產(chǎn)物放入,適用體積小的標本),常溫4-6小時送檢或取出標本后15分鐘內(nèi)放入低溫(4℃,相當于冰箱的冷藏層)條件下24小時內(nèi)送檢,如果距離送檢實驗室較遠可放入冰盒24小時內(nèi)送檢。
自制冰盒:購買任意瓶裝礦泉水,不開封放入冰箱冷凍層,帶結冰后取出與標本放在一起,注意二者間用干凈的軟布隔開,連帶凍冰的礦泉水瓶和樣本一起放入干凈的容器或塑料袋內(nèi)送檢。
流產(chǎn)組織標本選擇:
早期流產(chǎn)標本,取絨毛組織送檢,絨毛組織呈珊瑚狀,是胎兒的組織,可以清晰檢測胎兒是否存在遺傳方面的異常;中晚期流產(chǎn)物或引產(chǎn)物,取胎兒皮下肌肉或內(nèi)臟送檢。