胃泌素釋放肽（GRP）屬于胃腸激素，主要刺激胃的G細(xì)胞分泌胃泌素、參與平滑肌細(xì)胞的收縮、促進(jìn)細(xì)胞間的相互作用。GRP是正常人腦、胃的神經(jīng)纖維以及胎兒肺的神經(jīng)內(nèi)分泌組織存在的激素。在成人，GRP僅存在于神經(jīng)和小部分肺的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞中，且水平較低。小細(xì)胞肺癌(SCLC)患者往往存在高水平GRP的表達(dá)和分泌，刺激腫瘤細(xì)胞生長，但GRP半衰期只有2分鐘，穩(wěn)定性差，難以檢測。

作為GRP的前體，胃泌素釋放肽前體（ProGRP）普遍存在于非胃竇組織、神經(jīng)纖維、腦和肺的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞中，能在血漿中穩(wěn)定表達(dá)，是GRP基因編碼的產(chǎn)物，可反映GRP的水平。研究表明，如設(shè)定ProGRP的判斷界值（cut off）為30 pg/ml，在各種實(shí)體瘤，如肺癌、乳腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌、腎細(xì)胞癌和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤內(nèi)對ProGRP進(jìn)行檢測，ProGRP在SCLC中顯著升高至66%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于在其他腫瘤內(nèi)的表達(dá)，證明其對SCLC有較好的特異性。在一項(xiàng)對比研究中，發(fā)現(xiàn)單一標(biāo)志物ProGRP對SCLC診斷的敏感性最高，可達(dá)76.7%。SCC、ProGRP、NSE三者聯(lián)合檢測對SCLC的診斷敏感性為79.5%，特異性為99.6%。臨床上，ProGRP還能用于監(jiān)測SCLC治療效果、復(fù)發(fā)和預(yù)后情況。作為復(fù)發(fā)監(jiān)測敏感性最高的腫瘤標(biāo)志物（敏感性為74%），在SCLC治療過程中，ProGRP下降水平與治療療效呈正相關(guān)。ProGRP水平與SCLC生存預(yù)后相關(guān)——治療前ProGRP水平升高是生存不佳的獨(dú)立預(yù)后因子。

PROGRP作為小細(xì)胞肺癌標(biāo)志物有以下特點(diǎn)：

1. 針對小細(xì)胞肺癌的特異性非常高；

2. 較早期的病例有較高的陽性率；

3. 健康者與患者血中濃度差異很大，因而檢測的可靠性很高。

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