2018年11月26日，科學家、同時也是商人的賀建奎，宣稱一對“通過基因編輯生產(chǎn)CCR5突變的孩子”，露露和娜娜，在中國健康誕生?；蚓庉嫾夹g用于人體實驗一事，引發(fā)了許多民眾對未來基因技術商業(yè)化的擔憂，幾日以來，人們圍繞此事分別在技術應用和倫理層面展開了激烈辯論。

也許我們無需為基因編輯的科幻式猜想感到恐慌——基因檢測，這項先于基因編輯出現(xiàn)的技術，它的商業(yè)化之旅才剛剛起步。

美國黑色星期五——DNA測試盒賣瘋了！

在剛剛過去的“黑色星期五”，美國電商們發(fā)現(xiàn)暢銷產(chǎn)品中包括一樣有些微妙的東西：DNA家庭檢測試劑盒。均價在100美元左右，只需采集一點唾液寄回檢測公司，就能得到一份專屬報告。購買這一產(chǎn)品的人心態(tài)各不相同：有人好奇自己的祖先來自哪里，有人對健康感興趣，還有人想知道“我是誰”。但有一點也許是相同的，當打開試劑盒的時候，沒有人能預料，自己的人生是否會因為這樣一個小小的盒子而發(fā)生重大改變。

尋找新的親情紐帶

家住德克薩斯州休斯頓34歲的塞布里娜·佩恩和祖母一起進行了DNA家庭檢測，當她看到結(jié)果，發(fā)現(xiàn)撫養(yǎng)自己至今的父親竟然不是生父之后，一直處于過山車般的情緒中?！耙驗閺膩頉]有懷疑過，所以當我意識到自己不是親生女兒時，簡直像有人朝我肚子上狠狠打了一拳?！?

隨后，佩恩加入了某社交網(wǎng)站的“NPE”小組?！癗PE”是“非期望父母”的縮寫，小組成員多因DNA檢測結(jié)果不符合預期而來抱團取暖，尋求幫助。“我們習慣了被嘲笑，有人說我們不應該談論這個?！?6歲的小組發(fā)起人圣克萊爾也是通過DNA家庭檢測試劑盒發(fā)現(xiàn)親生父親另有其人。“我看著鏡子開始哭泣，我一直都認為我在鏡子里看到的是父母的一部分，現(xiàn)在我在鏡子里看到的那個人，我不知道其中一半來自誰?！?

在小組幫助下，佩恩找到了自己的生父——在印第安納州生活的杜安·凱勒姆斯，他曾和佩恩的父親一起作為軍人駐扎德國?！拔蚁?，你是我親生父親?！迸宥鳘q豫了許久，還是和凱勒姆斯聯(lián)系了。沒想到對方坦然接受了一切，也證實了佩恩的想法。幾個月后，在祖母支持下，兩人見面了。上周，凱勒姆斯還去了佩恩的感恩節(jié)晚宴。凱勒姆斯說：“我知道，這是她拼圖的最后一塊?！?

面對DNA檢測帶來的意外，佩恩表示，一些人試圖尋找新的親情紐帶，但不是所有人都會得到想要的結(jié)果，因為出于種種原因，有一些父親或母親并不愿意被人找到。不過佩恩覺得這不應該成為秘密，因為“這與你的身份有關，是你的一部分”。

在美國，佩恩的故事不是個例，對一些DNA檢測公司來說，這個時代充滿商業(yè)機會。調(diào)查顯示，2017年為解答“遺傳學上的疑惑”而進行DNA測試的客戶人數(shù)翻倍，總數(shù)達到1200多萬，大多數(shù)購買這一服務的人都在美國。

DNA檢測公司一直在努力說服買家相信，DNA測試有很大價值。行業(yè)巨頭Ancestry公司的首席科學辦公室表示：“幾乎每個客戶都會發(fā)現(xiàn)一些令人驚訝的事情。對于大多數(shù)人來說，測試結(jié)果是令人興奮和充實的，但肯定會有這樣的情況：一個發(fā)現(xiàn)可能是出乎意料的?！睘榇耍麄儞碛幸恢Х請F隊，幫助客戶理解和解釋測試的DNA結(jié)果。與之類似的是，不少測試公司都有關于“發(fā)現(xiàn)有關家庭的意外信息”的警告。它們還允許用戶選擇加入或不加入基因匹配。

行業(yè)析師認為，DNA測試的現(xiàn)狀意味著大約每25個美國成年人中就有一個可以被獲取個人基因數(shù)據(jù)，這刺激了一系列新的基因分析服務。包括通過分析基因數(shù)據(jù)，向客戶提供個人化的飲食或健康風險報告。業(yè)內(nèi)人士大衛(wèi)·米特爾曼說，“很多公司都說‘把你的數(shù)據(jù)發(fā)給我，我會給你一些其他信息’，”而值得注意的是，這幾乎沒有受到美國監(jiān)管機構(gòu)的監(jiān)督。

然而根據(jù)美媒的調(diào)查，有證據(jù)表明，DNA測試的繁榮可能是有關公司下血本投入廣告的直接“成果”。 2016年，一家業(yè)內(nèi)領先的美國DNA測試公司在本土的廣告費據(jù)說高達1.09億美元。

在人類基因檢測史上，2006年是極易被忽視的年份。

縱然在5月，英美科學家完成1號染色體基因測序圖，從而繪制出有史以來最全面、最精準的人類全基因圖譜，為歷時16年的全球“人類基因組計劃”畫上句號。2006年完成的“人類基因組計劃”，宣告了基因檢測這項技術的成熟。在參與這一項目的6個國家中，中國負責檢測全部序列的1%。但與其他5國不同的是，中國發(fā)起并承擔這一任務的是個民間組織，三位創(chuàng)始人自掏腰包200萬元做科研，它的名字是“華大”，其執(zhí)行主任叫汪建。

也不會有人特別注意到，這個在基因技術史上平淡無奇的2006年，其在商業(yè)化的道路上，卻已初露崢嶸——

人類全基因測序成本，從一年前的上億美元悄悄降至2 000萬美元；

美國人安妮·沃西基創(chuàng)立了一家基因技術公司23andMe，第二年她嫁給了自己的投資人；

大洋彼岸，中科院北京基因組研究所副所長汪建，正極力勸說上級同意，從那個叫周代星的美國illumina公司亞太總經(jīng)理手中，購買5臺昂貴的最新一代基因測序儀；

10多年后的今天，隨著基因檢測技術在成本和時間兩個維度，以超越摩爾定律的速度發(fā)生聚變，中國基因檢測市場來到這樣一個歷史節(jié)點——如同1999年的中國互聯(lián)網(wǎng)，今天所有巨頭如BAT都已粉墨登場，只是當時尚未為人所知。

巨頭造富流水線

在當下中國基因市場上，華大基因和貝瑞和康并肩站在金字塔的頂端。前者是全球最大的基因檢測公司，而后者壟斷了國內(nèi)一半的無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測市場。

這并不偶然。

當汪建副所長向上級爭取購買設備的努力失敗后，他立即南下深圳，在一個舊皮鞋廠里重整旗鼓，向銀行貸款數(shù)億元后，購買了心儀已久的illumina基因測序儀，數(shù)量達100臺。這筆巨單，不但是illumina迄今為止接到的最大一筆訂單，也讓華大測序產(chǎn)能占了全球一半以上。在購買設備后的第二年，華大憑借為科研機構(gòu)、制藥公司、育種公司等提供測序服務，收入猛增至10.37億元。

隨著產(chǎn)前檢測、宮頸癌篩查等與大眾健康相關的基因檢測技術被攻破，真正的金礦被挖了出來。傳統(tǒng)產(chǎn)檢采用羊水穿刺等侵入性取樣方法，雖然能夠確診胎兒是否健康，但存在傷口感染甚至流產(chǎn)風險。而無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測，則只需要采集孕婦5ml外周血就能診斷，準確率高、風險極低。這一成熟技術背后，市場規(guī)模超百億元。

也正是在這個領域，華大遭遇迄今為止國內(nèi)最強的競爭對手——貝瑞和康。說起來，這個新對手并不陌生。它的創(chuàng)立者，正是曾試圖把測序儀賣給汪建的周代星。

就像中國不能制造電腦CPU，測序儀硬件制造技術也被牢牢掌握在國外大公司手中。因此，代理測序儀起家的周代星，所采用的模式與華大如出一轍：向國外測序儀制造商購買儀器和試劑，針對國內(nèi)市場創(chuàng)新商業(yè)模式。

最終，經(jīng)過多年摸索，在無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測的主戰(zhàn)場，華大和貝瑞和康在商業(yè)模式上立下兩個山頭：LDT模式和IVD模式。

簡單來說，LDT模式是指基因檢測公司設立實驗室，購置儀器和試劑，通過各種渠道如醫(yī)院、代理等，取得消費者DNA樣本，再將檢測結(jié)果通過渠道反饋給消費者的方式。

而IVD模式則把醫(yī)療機構(gòu)當作目的地：基因檢測公司當中介，把測序儀和試劑直接賣給醫(yī)療機構(gòu)，由后者服務消費者。日常使用中，醫(yī)療機構(gòu)需要源源不斷地向基因檢測機構(gòu)購買試劑。

無論華大還是貝瑞和康，都是臨床級基因檢測機構(gòu)，目前主要應用于產(chǎn)前診斷和腫瘤領域。當下，隨著華大、貝瑞和康、達安基因、博奧生物、諾禾致源、安諾優(yōu)達等大公司攻城略地，這一市場短期內(nèi)基本飽和，但隨著新的應用途徑被發(fā)現(xiàn)，這一市場還將繼續(xù)擴大，目前，有希望很快取得技術突破的領域就是液體活檢，其主要的應用目標是腫瘤早篩，這一領域，近幾年出現(xiàn)了燃石醫(yī)學、世和基因等一大批優(yōu)秀企業(yè)，更多新的領域也正在發(fā)掘之中。與之相對，消費級基因檢測市場崛起，成為當下競爭與創(chuàng)新最趨白熱化的領域。

消費級基因檢測的目的不是診斷或治療，而是揭示健康風險和體質(zhì)特征，類似體檢。2013年，影星安吉麗娜·朱莉通過消費級基因檢測，發(fā)現(xiàn)自己患乳腺癌的可能性高達87%，于是切除乳腺以將風險降低至5%。

正因為沒有特定目的，自2006年“基因檢測能算命”的廣告之后，“口水測天賦”“基因測網(wǎng)癮”“DNA算財運”等荒誕劇縷縷不絕，以致國家不得不出面叫停。然而，歷史大勢并不以人的意志為轉(zhuǎn)移。2006年全基因組測序成本為2 000萬美元，一年后就降到了200萬美元，2015年年底為1000美元，目前已降至千元以內(nèi)。

門檻驟降，暴利誘惑，玩家質(zhì)量不免參差。如果說臨床級基因檢測還拼科研和技術，消費級基因檢測則基本走營銷路線了。

打開百度，搜索關鍵詞“基因檢測”，人們能得到900萬個反饋。基因檢測產(chǎn)品五花八門：“基因測酒癮——為你提供飯桌上的免酒金牌”“命中注定你肥胖——肥胖基因檢測”“99元享受安吉麗娜·朱莉式基因檢測服務”……其價格體系則更是隨機，單以產(chǎn)前無創(chuàng)基因檢測為例，在各種渠道上的報價相差50倍甚至上百倍：最高可達十幾萬元，最低卻只有幾百元。

在2000家中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司中，基因測序公司已過千家，大多數(shù)生存不易，但基因檢測的商業(yè)化應用，其實只是開始，基因的工具屬性，決定了它有眾多的應用領域和場景，如何將技術應用于新場景，基因科技才會產(chǎn)生巨大的社會價值和經(jīng)濟價值，以技術創(chuàng)新為驅(qū)動的企業(yè)才是偉大的公司，否則一窩蜂的涌向同一個領域，純粹依靠營銷和商業(yè)宣傳，這不是一門好的生意，也不是一門可持續(xù)發(fā)展的生意。

基因是生命的代碼，是開啟生命科技時代的鑰匙，具有強大的力量，這個力量，既可以是推動人類健康和壽命發(fā)展的動力，也可能是破壞力。科技的作用本來就是改變自然過程，如果我們拒絕汽車、飛機，依舊停留在原始的步行階段，拒絕打針吃藥、做手術治療疾病，完全依靠上帝的旨意，顯然已經(jīng)不是人類社會發(fā)展的目的，如何利用好這個科技工具，正確的開啟生命密碼，在最大限度的減少副作用的前提下，突破自然對健康和生命的束縛，是每一個人都應該思考的命題！