診斷試驗(yàn)性能評(píng)價(jià)結(jié)果

真陽(yáng)性（true positive，TP），即上表中的a。

假陽(yáng)性（false positive，FP），即上表中的b。

真陰性（true negative，TN），即上表中的d。

假陰性（false negative，FN），即上表中的c。

一）靈敏度和特異度

1. 靈敏度（sensitivity），又稱(chēng)真陽(yáng)性率（true positive rate），是指在某疾病的病人中，用待評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)檢出病人的百分率，即真陽(yáng)性的病例數(shù)（a）占金標(biāo)準(zhǔn)診斷為有病的病例數(shù)（a+c）的比例。

2.特異度（specificity），又稱(chēng)真陰性率（true negative rate），是指在非某種疾病的病人中，用待評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)排除病人的百分率，即真陰性的病例數(shù)（d）占金標(biāo)準(zhǔn)診斷為無(wú)病的病例數(shù)（b+d）的比例。

（二）漏診率和誤診率

1.漏診率  又稱(chēng)假陰性率（false negative rate），即假陰性的病例數(shù)占金標(biāo)準(zhǔn)確診為有病的病例數(shù)的百分率，該值=1 ，靈敏度=        ×100%。臨床上診斷靈敏度越高，則漏診率就越低。

2.誤診率  又稱(chēng)假陽(yáng)性率（false postive rate），即假陽(yáng)性的病例數(shù)占金標(biāo)準(zhǔn)確診為無(wú)病的病例數(shù)的百分率，該值=1， 特異度=      ×100%。臨床上診斷特異度越高則誤診率越低。漏診率、誤診率越小，說(shuō)明該診斷試驗(yàn)的性能就越好。

（三）陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值

1.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值  是指由診斷試驗(yàn)檢測(cè)為陽(yáng)性的病人當(dāng)中，真正有病者所占的百分比，該值=      ×100%。當(dāng)患病率一定時(shí)，診斷試驗(yàn)的特異度越高，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值就越大。

2.陰性預(yù)測(cè)值  是指由診斷試驗(yàn)檢測(cè)為陰性的病人中，真正無(wú)病者所占的百分比，該值=      ×100%。陰性預(yù)測(cè)值表示排除診斷的概率。當(dāng)患病率一定時(shí)，診斷試驗(yàn)的靈敏度越高，陰性預(yù)測(cè)值就越大。

（四）陽(yáng)性似然比和陰性似然比

1.陽(yáng)性似然比  陽(yáng)性似然比（positive likelihood ratio）是指診斷試驗(yàn)有病組中陽(yáng)性率與無(wú)病組中陽(yáng)性率的比值，即真陽(yáng)性率與假陽(yáng)性率之比。因?yàn)檎骊?yáng)性率為靈敏度，假陽(yáng)性率又可以表示為（1-特異度）。

2.陰性似然比  陰性似然比（negative likelihood ratio）是指診斷試驗(yàn)有病組中陰性率與無(wú)病組中陰性率的比值，即假陰性率與真陰性率之比。因?yàn)榧訇幮月士梢员硎緸椋?-靈敏度），真陰性率為特異度。

（五）診斷效率

是指在一項(xiàng)診斷試驗(yàn)中能夠被正確分類(lèi)者占全體受試者的比率，又稱(chēng)診斷準(zhǔn)確度。其值=     ×100%。該值能表示診斷試驗(yàn)方法正確診斷病人與非病人的能力，但該值受發(fā)病率的影響較大。一般情況下，診斷效率的值介于靈敏度和特異度之間，當(dāng)靈敏度大于特異度時(shí)，診斷效率隨患病率增高而增大，當(dāng)靈敏度小于特異度時(shí)，診斷效率則隨患病率增高而降低。當(dāng)靈敏度等于特異度時(shí)，診斷效率與患病率無(wú)關(guān)，而等于靈敏度或特異度。

（六）受試者工作特征曲線

1.概念

受試者工作特征曲線是以真陽(yáng)性率（靈敏度）為縱坐標(biāo)，假陽(yáng)性率（1-特異度）為橫坐標(biāo)，將相對(duì)應(yīng)的各個(gè)臨界值連接起來(lái)的曲線圖。