肌鈣蛋白（cardiac troponin,cTn）是心肌細胞的結(jié)構(gòu)蛋白，由三個亞單位組成，即：cTnI、cTnT、 cTnC，其中cTnC與骨骼肌中的肌鈣蛋白相同，無心肌特異性，近年來發(fā)現(xiàn)cTnT在腎衰及各種肌病病人中有非特異性增加；而cTnI對心肌損傷特異性及敏感性都較好；當心肌細胞受損時，cTnI釋放入血，在胸痛發(fā)生4-6小時后，血中cTnI水平超過正常上限，12-24小時達到高峰，可持續(xù)14天之久。因此，cTnI目前已成為診斷心肌損傷的前提條件。由于cTnI釋放入血是心肌損傷的結(jié)果，臨床上其它非AMI 也可有cTnI釋放，如：不穩(wěn)定心絞痛、充血性心衰、冠狀動脈分流術(shù)造成的缺血性損傷。

肌紅蛋白（Myoglobin,Mb）是一種氧結(jié)合血紅素蛋白，主要分布于心肌和骨骼肌組織;在急性心肌損傷時， Mb最先被釋放入血液中，在癥狀出現(xiàn)約2-3小時后，血中Mb可超出正常上限，9-12小時達到峰值，24-36小時后恢復(fù)正常。對于懷疑ACS的病人建議連續(xù)采樣測定，因為癥狀出現(xiàn)和蛋白標志物釋放到血液之間有一段延遲。在ACS早期診斷和監(jiān)測的臨床效用已有大量文獻報告。Mb陰性有助于排除心梗。

ESC和ACC于2000年聯(lián)合發(fā)表文件，重新修訂MI的診斷標準，最重要的是將檢測到心肌損傷標志物（主要是cTn）的異常變化作為診斷MI急性發(fā)病的必要條件;建議取消心肌酶譜在MI診斷上的應(yīng)用；聯(lián)合檢測cTnI及Mb可使一天內(nèi)被排除非ACS的百分數(shù)從以往傳統(tǒng)酶學指標的28%增加到50%，減少了患者的觀察時間和費用；

本室應(yīng)用太原市川至生物工程有限公司引進加拿大Spetral公司的最新科研成果（美國FDA批號：510K.K992127\510K.K982679;國準字2007第3401107號\第3400267號批準），國內(nèi)首家用于生化分析儀的試劑，對cTnI及Mb進行膠乳增強免疫比濁定量測定；此法大大提高了檢測的敏感性和特異性，達到了ng/ml水平；分析靈敏度：0.3ng/ml（cTnI）、1.0 ng/ml（Mb）；線性范圍：25 ng/ml（cTnI）、500 ng/ml（Mb）；參考范圍：0-1.70ng/ml（cTnI）、0-90ng/ml（Mb）；另外采用加拿大Spetral公司提供的重組配套校準品進行校準，以保證檢測質(zhì)量；

在檢測心肌損傷標志物的多種方法中，很多存在著諸多不足，如酶聯(lián)免疫法（ELESA）、固相免疫層吸法、放射免疫分析法中都存在著操作繁瑣、檢測時間長、結(jié)果重復(fù)性差、核素污染、某些方法只能進行定性檢測等種種問題?；瘜W發(fā)光免疫分析法雖具有準確、靈敏度高、特異性強、精密度好的優(yōu)點，但其所用儀器價格昂貴，所用試劑又為進口試劑，一般實驗室難以開展，并且不適用于急診檢驗。本室所采用的膠乳增強免疫比濁法來檢測心肌損傷標志物，具有檢測快速、準確、重復(fù)性好、操作簡便、試劑穩(wěn)定、價格較低等優(yōu)點。