
長期以來,亨廷頓病一直是神經(jīng)變性疾病的典型代表。該疾病具有單一的遺傳因素,屬單基因常染色體顯性遺傳疾病,已知其發(fā)病率與患者年齡,亨廷頓蛋白基因(HTT)中 CAG 的重復率、重復長度之間有一定的相關性。
根據(jù)以往研究,對亨廷頓病進行預測性遺傳檢測,在發(fā)病前很多年就可能定義疾病的自然病史,并發(fā)現(xiàn)區(qū)域性腦萎縮。此外,還可通過患者的前列腺素情況進行疾病分期。值得一提的是,結構神經(jīng)影像能夠對進行性腦萎縮實行良好的跟蹤,但相關設備十分昂貴,并且無法提供腦損傷的直接化學證據(jù)。
日前,來自英國倫敦大學神學研究所的 Lauren Byrne 及其同事在《柳葉刀神經(jīng)病學雜志》中報道了一項關于亨廷頓病的 TRACK-HD 研究,研究的結果十分振奮人心,有望研發(fā)出亨廷頓病的血液檢測方法。
數(shù)據(jù)顯示,亨廷頓病人血漿中神經(jīng)絲(NfL)鏈濃度比對照組高了 3.8 倍,亨廷頓病人的 NfL 鏈血漿濃度顯著升高,并且與年齡、CAG 重復長度有較好的相關性。另外,Lauren Byrne 指出,在疾病潛伏早期,患者前列腺素濃度遠遠低于發(fā)病期,而潛伏晚期前列腺素已接近發(fā)病期的濃度,隨后進展為亨廷頓病。
NfL 鏈是一種血液生物標志物。UCL 博士 Edward Wild 談道:“因為單次血液測試反映了大腦正在發(fā)生的變化,NfL 鏈濃度有可能作為亨廷頓病的‘計時器’。” 此外,對 NfL 鏈的血漿濃度進行檢測,比目前脊髓液、腦掃描等檢測方法更為快捷、更加經(jīng)濟,因此被認為是未來檢測亨廷頓病的代表性標志物的最佳候選者,基于這項研究,研究人員有望推出新型的的血液檢測方法。但研究人員也表示,對于未來能否應用于臨床,還需要進一步的試驗來論證。
在這項引人矚目的研究中,還有許多有趣的問題值得探討。其中,NfL 濃度能否作為神經(jīng)保護治療的生物標志物就值得深入探索;同時,神經(jīng)元的病理變化與 NfL 釋放的相關性也需要進行更深入的研究。